摘要:一、腹腔鏡手術后如何護理1、及早活動:除高危患者外,術后6小時內可指導患者床上適當翻身活動,6—8小時后可下床活動,并逐漸增加活動量。2、疼痛的護理:術后病人可出現不同程度的疼痛,囑患者行放松術多可自
一、腹腔腹腔腹腔鏡手術后如何護理
1、鏡手鏡手及早活動:除高危患者外,術后術注術后6小時內可指導患者床上適當翻身活動,體內6—8小時后可下床活動,有氣意事并逐漸增加活動量。腹腔腹腔
2、鏡手鏡手疼痛的術后術注護理:術后病人可出現不同程度的疼痛,囑患者行放松術多可自行緩解,體內若不能緩解者可給予鎮痛劑。有氣意事
3、腹腔腹腔觀察排尿情況:早期督促、鏡手鏡手指導和協助患者排尿,術后術注確實排尿困難者可誘導排尿,體內必要時給予導尿。有氣意事
4、飲食護理:術后可進營養豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
5、常規護理:即去枕平臥6小時,以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會陰護理:術后可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血:對手術創面大、出血多的患者,多在術后放置宮腔氣囊導尿管,向氣囊內注入生理鹽水8—10ml.起到壓迫止血作用。術后要注意觀察陰道出血情況,如無異常一般術后24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。
二、腹腔鏡手術后飲食的注意事項
1、忌油膩:因為手術后,膽囊濃縮功能減弱,肝臟分泌的膽汁如涓涓細流不斷排入十二指腸。大量進食油膩食物,肝臟不可能一次釋放大量膽汁幫助消化,膽汁就會相對缺乏,食物中的脂肪得不到充分消化,容易產生腹瀉,這種腹瀉稱為“脂肪瀉”。
2、盡量避免食用油炸食品(炸薯條、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高膽固醇食物(雞蛋、肝臟和蝦等)和綠色蔬菜(生菜、豆莢等)。之后可以逐漸恢復以前的飲食習慣,但建議患者日常飲食中以軟質食物為主,減少熱量和精細碳水化合物的攝入,在減少脂肪和膽固醇攝入的同時還應多攝入膳食纖維。
3、病人麻醉清醒6-8h后可以進少量溫開水,術后第1天鼓勵病人下床活動,腸道功能恢復后可進食無糖、無奶的流質飲食:如稀飯、蛋花等,可逐漸過度到半流質、普食。術后1周內禁食易產氣食物。1周后進食低脂、適量蛋白質、富含維生素及纖維食物。
三、腹腔鏡手術后的注意事項
1、做完腹腔鏡手術后的六個小時內,患者盡量采用去枕平臥位,把頭側向一邊,以免導致嘔吐,把嘔吐物吸入氣管,導致人窒息。
2、一般情況下,手術后很多患者都沒有什么疼痛感,但是在手術后還是要注意腿部和腰部按摩,最好在半個小時為病人翻身一次為宜,這樣子有利于促進血液循環,也可以防止褥瘡的發生。
3、傷口護理
因腹腔鏡的患者,住院天數極短,所以患者返家后,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,以防感染發炎的發生,不過由于腹腔鏡手術傷口小,術后傷口的發炎相當少見。
4、生活起居
維持舒適的生活,并做微量的運動,有助于身體的康復,施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者,在手術一周內也要注意適量活動,這樣有助于身體早日復原。手術一周后即可去掉腹部敷料,可淋浴,并逐漸恢復正常活動。在手術后二周應可恢復往日的正常的作息。
5、營養攝取
通常腹腔鏡手術恢復清醒后,應該都可以恢復進食,起先,先喝些溫開水,沒有不適應的現象,就可以開始進流質的食物,隔天就可恢復正常的飲食,由于傷口的愈合需要利用蛋白質,因此要攝取高蛋白質的食物,以加速傷口的愈合,并避免刺激性的食物。
6、性生活
一般腹腔鏡手術者,在兩周后即可恢復正常的性生活,而一般不孕癥患者,進行輸卵管檢查及整型手術者,有時為配合排卵的時間,則一周后也可進行同房,不過行房時不宜太過激烈才行。
四、腹腔鏡手術相關知識
腹腔鏡是用于腹腔內檢查和治療的內窺鏡。其實質上是一種纖維光源內窺鏡,包括腹腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。在完全無痛情況下應用于外科患者,可直接清楚地觀察患者腹腔內情況,了解致病因素,同時對異常情況做手術治療。腹腔鏡手術又被稱為“鎖孔”手術。運用腹腔鏡系統技術,醫生只需在患者實施手術部位的四周開幾個“鑰匙孔”式的小孔,無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內情況,施行精確手術操作,手術過程僅需很短的時間,治療技術達到國際先進水平。
新型的腹腔鏡手術是現代高科技醫療技術用電子、光學等先進設備原理來完成的手術,是傳統剖腹手術的跨時代進步,它是在密閉的腹腔內進行的手術:攝像系統在良好的冷光源照明下,通過連接到腹腔內的腹腔鏡體,將腹腔內的臟器攝于監視屏幕上,手術醫師在高科技顯示屏監視、引導下,于腹腔外操縱手術器械,對病變組織進行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。它是電子、光學、攝像等高科技技術在臨床手術中應用的典范,具有創傷小、并發癥少、安全、康復快的特點,近幾年來,外科腔鏡手術發展很快,可同時檢查和治療,是目前最先進、最尖端的微創技術。在治療外科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。并在國際上呈風靡性發展。
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