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一、化療后鼻火流鼻血的出血原因

　　鼻部病變

　　外傷任何鼻部外傷，均可引起鼻出血。流鼻這里特別值得一提的血上是，挖鼻。化療后鼻火剛剛挖鼻后并不見(jiàn)得立刻出血。出血實(shí)際上，流鼻挖鼻后，血上鼻黏膜已受到損傷，化療后鼻火這是出血你所沒(méi)察覺(jué)的。

　　但一有機(jī)會(huì)，流鼻比如起居、血上活動(dòng)、化療后鼻火甚至是出血熟睡時(shí)，即可發(fā)生鼻出血，流鼻因?yàn)楸丘つさ膿p傷早已為鼻出血打下了基礎(chǔ)，這的確是出血者當(dāng)初挖鼻是時(shí)所未曾料到的。

　　發(fā)現(xiàn)鼻中隔鼻出血部位在臨床上，部分鼻中隔偏離脊或髁。由于薄膜的薄膜，容易受到空氣和干燥的影響，使小血管破裂出血。

　　鼻部各種新生物其中毛細(xì)血管瘤、鼻咽纖微血管瘤最為多見(jiàn)。

　　鼻部的某些傳染病急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎都可發(fā)生鼻出血，一般量很少。萎縮性鼻炎清除鼻痂時(shí)也可發(fā)生少量出血。

　　鼻腔異物和鼻白喉多見(jiàn)于兒童自行將紐扣、塑料類硬物、金屬類小件塞入自己的鼻腔，前者為單側(cè)鼻出血，后者多為雙側(cè)性的。

　　咽喉部位的扁桃體肥大是兒童鼻子出血的原因之一了，當(dāng)然兒童出現(xiàn)鼻子出血的因素還是比較多的。

　　全身病變

　　由全身性疾病所引起的鼻出血稱為癥狀性鼻出血，常為某些全身性疾病在鼻部的首見(jiàn)癥狀，應(yīng)特別引起高度警惕。

　　出血體質(zhì)紫癜、再生障礙性貧血、各種類型的白血病、壞血病、真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、血友病、惡性貧血等等。這些在兒童均是較為常見(jiàn)的疾病，決不可掉以輕心，耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　某些急性發(fā)熱性傳染病呼吸道的感染、流感、麻疹、瘧疾、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、腮腺炎等。多由于疾病所致高熱，鼻腔黏膜的血管受炎性物質(zhì)的刺激，劇烈充血，腫脹，干燥，使毛細(xì)血管破裂出血，一般發(fā)生于疾病的高熱期。

　　另外流行性出血熱亦可發(fā)生劇烈出血;百日咳由于其頻繁的劇咳，可使靜脈壓升高，導(dǎo)致血管破裂而出血。

　　營(yíng)養(yǎng)障礙及維生素缺乏中缺乏維生素C、K、P或鈣，均易出血。維生素C及P能使毛細(xì)血管壁保持一定的脆性和滲透性，維生素K與凝血酶元形成有關(guān)，鈣也是凝血過(guò)程中必不可缺少的元素，體內(nèi)缺乏這些物質(zhì)時(shí)均可出現(xiàn)出血性癥狀包括鼻出血。

　　總之，無(wú)論是由那一類原因引起的鼻腔出血，治療的原則是止血，矯正鼻出血引起的全身性變化和積極處理鼻出血的原因。

　　鼻出血常由于鼻部的外傷、挖鼻、氣壓變化、鼻炎、鼻腔疾病、高血壓、代償性月經(jīng)等現(xiàn)象所引起的。另外，由于交通事故或運(yùn)動(dòng)碰撞所發(fā)生鼻腔的陷凹骨折等事故也會(huì)引起流鼻血。如果鼻骨受傷、凹陷或發(fā)腫時(shí)，就應(yīng)及時(shí)接受專門醫(yī)生的整復(fù)手術(shù)。

二、鼻出血的四種止血方法

　　1、勾中指快速止血

　　在發(fā)生鼻出血時(shí)，患者可將自己兩只手的中指互相勾住，即可在數(shù)十秒內(nèi)快速止血。幼兒不會(huì)用雙手中指互勾，大人可用自己兩中指勾住幼兒的左右中指。

　　2、穴位按摩法止血

　　穴位按摩也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位于大錐與肩峰連線中點(diǎn)，治法：患者取坐位，術(shù)者用食、拇指掐捏，擠壓穴位中央，將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘，反復(fù)3回為1次，每次間歇兩分鐘，發(fā)作時(shí)連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天，孕婦忌用此法。

　　3、局部壓迫止血

　　這是常用的止血方法，在遇到鼻出血時(shí)，患者應(yīng)將頭部保持在正常豎立或稍向前傾的姿勢(shì)。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部軟鼻子處，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。

　　大部份病人都可以此種方法簡(jiǎn)樸地來(lái)止血。假如壓迫超過(guò)了十分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴(yán)重的出血，或有其它問(wèn)題存在著，此時(shí)就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。

　　4、鼻腔蘸香油

　　如果經(jīng)常在晚上流鼻血，患者可在每晚睡前，用棉簽蘸點(diǎn)香油，涂于鼻孔內(nèi)壁，涂時(shí)最好慢慢涂向鼻后部位，尤其是鼻中隔處必須涂到，因?yàn)榇颂幯茇S富，黏膜很薄易出血。

三、如何預(yù)防流鼻血

　　1、冬天和夏天很容易流鼻血，冬天天氣干燥，身體容易流失水分，造成人體干燥，從而上火，會(huì)引發(fā)流鼻血，所以冬天需多補(bǔ)充水分，喝些涼茶，預(yù)防流鼻血;夏天天氣濕熱，吃熱氣食品容易上火，建議多補(bǔ)充水分，煲一些清涼的靚湯喝，少吃上火食品。

　　2、在飲食上多吃蔬菜水果，少吃辛辣，多喝水，少吃熱量高的食物，這樣可以避免上火，以免遭受鼻出血困擾。

　　3、有的流鼻血是外傷所致，像這種原因所致，最好看中醫(yī)，進(jìn)一步檢查具體原因，對(duì)癥下藥。

　　4、平常可以補(bǔ)充適量的維生素A、B、C。

　　5、平時(shí)多滋潤(rùn)一下鼻腔：當(dāng)鼻腔干燥時(shí)，可用薄荷膏、石蠟油、甘油滴鼻，或用棉團(tuán)蘸凈水擦拭鼻腔。

　　6、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，平時(shí)不要用手指挖鼻孔。

　　7、控制劇烈活動(dòng)，比如打籃球，很容易傷到鼻子，造成更嚴(yán)重的鼻外傷。

四、化療后的飲食注意事項(xiàng)

　　化療后，出現(xiàn)白細(xì)胞下降時(shí)，宜補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、胎盤、骨髓、魚(yú)類、大棗、桂園、赤豆、豬腳爪、瘦肉、鵪鶉、蘑菇、鵝血、鯊魚(yú)、核桃、甲魚(yú)等有抗癌和升白細(xì)胞的食品。

　　病人出現(xiàn)食欲不振、消化不良、便溏等癥時(shí)，可給健脾胃之食物。如大棗、葵花籽、核桃、薏仁、蘿卜、山楂、彌猴桃、莼菜、蝦蟹、鯉魚(yú)、銀魚(yú)、泥鰍、胖頭魚(yú)、塘魚(yú)、草魚(yú)等，則能健脾開(kāi)胃，保護(hù)消化機(jī)能，減輕化療副作用。如發(fā)生口腔粘膜破潰，可用薔薇花、玫瑰花或桑芽代茶飲。

　　其次，可以多吃一些有抗癌作用以及能夠減輕化療副作用的中藥制劑，如稀牌膠囊。當(dāng)然，食物當(dāng)作也有可以抗癌的食物，比如大蒜、海藻、甲魚(yú)、蘑菇、黑木耳、芥菜及蜂王漿等。多吃含上述維生素豐富的食物，如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、谷類、豆類等。肉類方面，有報(bào)道說(shuō)多吃紅肉能增加乳腺癌的發(fā)病率，而魚(yú)肉有防乳腺癌的功能。

　　保證充足的睡眠，適當(dāng)做一些力所能及的活動(dòng)，并進(jìn)行術(shù)后身體鍛煉。在進(jìn)行化療期間，減少外出，適時(shí)增減衣服，避免感冒，能食則食。

　　多吃天然，野生食物，少吃人工復(fù)制和精加工的食品。在烹調(diào)時(shí)多用蒸，煮，燉，盡量少吃油炸，油煎食物。合理進(jìn)補(bǔ)能提高免疫力。某些滋補(bǔ)品如稀牌破壁靈芝孢子粉、人參、白木耳、紅棗等有直接或間接抑癌與強(qiáng)身的功效。飲食要平衡，不偏食，不忌食，葷素搭配，粗細(xì)搭配，食物品種越多越好。要排除毒素不吃霉變、煙熏、酸漬、鹽腌、色素、香精。不喝烈性酒