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一、炭疽什么是疫苗炭疽病

　　炭疽桿菌是人類歷史上第一個被證實引起疾病的細菌。1877年Robert Koch首次在培養基上培養成功(如圖)，什炭并說明其可形成內孢子體，疽疫接種注射動物后可導致實驗性炭疽。炭疽

　　炭疽桿菌最常見于農業區，疫苗在那些地方的什炭動物常發生炭疽桿菌的感染。這些地區包括：美洲的疽疫接種中、南部;歐洲的炭疽東、南部;亞洲、疫苗非洲、什炭加勒比海以及中東地區。疽疫接種

　　炭疽桿菌是炭疽存在于土壤中的野生動物的致病菌，尤其是疫苗草食動物，如牛、什炭羊、馬、騾子及山羊等。人類當與感染動物，或其肌肉、骨骼、皮革、毛發以及排泄物偶然接觸時可被感染。

　　潛伏期通常7天之內。動物接觸史有助于醫生作出診斷。確診有賴于從患者的血、皮損組織以及呼吸道分泌物中分離出炭疽桿菌，或者對可疑患者進行特異性抗體測定。炭疽為一種炭疽桿菌引起的動物傳染病，牛、羊、豬、犬等家畜極易受染。通過接觸受染的動物及污染的畜產品和從外周污染環境吸入而傳染人類。經接觸、吸入、食入等方式發生皮膚炭疽，肺炭疽和腸炭疽。皮膚炭疽最常見，肺炭疽雖較罕見，但病情嚴重，病死率很高。特別是恐怖主義者將炭疽桿菌作為一種升華武器襲擊人類以來，炭疽已引起各國的高度重視。

二、炭疽疫苗的接種對象

　　自1881年Pasteur首創炭疽活疫苗以來，迄今已經有120年的歷史。Pasteur當年用42~42℃高溫培養炭疽桿菌，使其毒力減弱，將培養15~20天的減毒株制成I號疫苗;培養10~20天的減毒株制成II號疫苗。Sterne于1939年分離到無莢膜而產毒素的減毒株，試驗免疫效果頗佳，世界使用至今。炭疽疫苗的制備是人用皮上劃痕炭疽活疫苗系用炭疽弱毒(A16R)株生產，為50%甘泊芽胞懸液，每毫升含芽胞40億，活存率在50%以上。每支安瓿裝量為1ml或2ml。

　　炭疽桿菌的預防接種應該針對特殊工作場所的人，如進口動物皮革、毛發、骨肉、毛制品、豬鬃、毛皮的人員;從事炭疽桿菌感染的診斷和研究的人員，因為他們可以接觸到炭疽孢子。通常這是科研和軍事人員，但也有一定數量的可供公眾使用。預防接種僅僅適用于18-65歲的健康成年人，因為目前的一些研究主要在這個年齡段的人群中進行。因為目前還不知道炭疽疫苗是否會對胎兒和孕婦構成損傷，因此孕婦不應該接種疫苗。　　

三、炭疽疫苗的接種流程

　　炭疽疫苗的使用過程分以下三個階段：

　　1、接種前先將安瓿中的疫苗懸液充分搖勻，按無菌操作啟開安瓿后,用滅菌注射器吸出疫苗備用。

　　2、于上臂外側上部用75%乙醇棉球消毒皮膚，待干后于消毒部位滴疫苗2滴，相距3~4cm。一手將皮膚繃緊，另一手持消毒劃痕針在每滴疫苗處作"#"字劃痕，每條痕長約1~1.5cm，以劃破表皮微見間斷小血點為度。再用同一劃痕針涂壓10余次,使疫苗充分進入劃痕皮膚。接種后局部應裸露5~10分鐘，然后用干棉球擦凈。

　　3、接種后24小時劃痕局部應有輕微紅腫、浸潤，若無任何反應(包括創傷反應)，應重新接種。

　　一般局部應有輕微紅腫,劃痕處可有輕度浸潤,24~30小時達高峰,以后自行消退。若接種后有過度疲勞或過量飲酒,有時可能引起輕度發熱或腋下淋巴結輕微腫大。疫苗接種后1周開始產生免疫力,2周可達到保護水平,半年后開始下降,約可維持1年,故對有感染危險者應每年接種1次。　

四、炭疽疫苗接種注意事項

　　1、注意事項

　　⑴人用皮上劃痕炭疽疫苗的濃度比皮下注射用疫苗劑量約大80倍，嚴禁作注射用。

　　⑵凡疫苗內有搖不散凝塊、安瓿有裂紋、標簽不清或已過期失效者均不得使用。

　　⑶安瓿啟開后，疫苗應于3小時內用完。為避免污染，剩余疫苗應予廢棄。

　　⑷剩余疫苗及空安瓿、注射器、劃痕針等用具、敷料，需用3%堿水煮沸消毒30分鐘。

　　⑸注意保持劃痕部位清潔衛生，避免感染。

　　⑹皮上劃痕用疫苗誤注皮下事故時有發生，誤注后24小時局部可出現嚴重紅腫、疼痛及腋下淋巴結腫痛;同時有高熱、頭痛和周身不適，嚴重者可有血尿和血便。

　　治療和處理：局部可用熱敷，有化膿者，可用消毒注射器抽液并注入青霉素溶液清洗，最好不要切開。若有高熱，可肌內注射青霉素240萬U~320萬U/日，或加入5%葡萄糖溶液中，嚴重者應住院治療。

　　2、禁忌癥

　　(1)凡有急、慢性淋巴結炎、嚴重皮膚病、急性傳染病及活動性結核患者。

　　(2)有嚴重過敏史者、免疫缺陷癥及近期用免疫抑制劑治療者。