摘要:所謂慢性肝病,顧名思義就是出現在肝臟上的疾病,這包括了各種病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、肝臟癌變等。而我國是世界肝病大國,在2020年我國全部的慢性肝病患者總人數已經超過了4.47億人,在所有慢性肝
所謂慢性肝病,侵蝕顧名思義就是嚴重出現在肝臟上的疾病,這包括了各種病毒性肝炎、肝病肝臟肝硬化、受導酒精性肝病、致凝肝臟癌變等。血障
而我國是侵蝕世界肝病大國,在2020年我國全部的嚴重慢性肝病患者總人數已經超過了4.47億人,在所有慢性肝病中,肝病肝臟最為高發的受導就是病毒性肝炎。
在大家看來,致凝肝病無非就是血障肝臟受損,并不會對其他器官和系統造成影響。侵蝕殊不知,嚴重慢性肝病在發展的肝病肝臟過程,對身體造成的傷害是多系統共同進行的。
之所以會如此,是因為肝臟原本就是人體最大的實質性內臟器官,它也是承擔工作最多、最復雜的器官。
慢性肝病在發展的過程中,患者可出現多系統功能紊亂,比如內分泌失調、代謝解毒運轉障礙、消化系統障礙等。
在極嚴重情況下,肝病甚至是還會合并凝血系統運轉異常。那么問題來了,明明就是肝臟生病,為何還會導致凝血障礙呢?
首先,所謂的凝血功能障礙,指的就是因凝血因子缺乏、功能異常導致的出血性癥狀。
其表現為:外傷出血難以止住、牙齦出血、流鼻血、消化道出血等。
凝血障礙在臨床主要分為兩大類:
第一就是遺傳性凝血功能障礙,指的就是患者先天單一凝血因子缺乏,在嬰幼兒時期就會有出血癥狀,比如血友病就是常見的一種類型;
第二種,就是獲得性凝血功能障礙,患者往往會有多種凝血因子缺乏,多發生在成年階段。
臨床上,除了凝血障礙、出血傾向之外,患者還會伴有原發病的癥狀以及體征。顯然,肝臟疾病造成的凝血障礙,其實就是獲得性的類型。
之所以會如此,是因為肝臟在凝血因子合成、代謝中都起到了重要作用。臨床掌握的資料表明,除了組織因子以及因子Ⅳ(Ca2+)外,其他的凝血因子都是在肝臟內合成的,這包括了纖維蛋白原、凝血酶原等。
當患者出現了嚴重肝臟疾病時,大多數凝血因子在血漿中的水平都會有所下降。同時,肝臟還可合成纖溶酶原、纖溶酶原激活物、產生抗凝血因子。
不但如此,肝臟還能清除纖溶酶、活化的凝血因子、纖維蛋白降解產物!
當肝臟出現了疾病之后,這些凝血物質生成就會減少,特別是維生素K依賴性的凝血因子和纖維蛋白原合成迅速降低,嚴重肝病、出現肝功能衰竭的患者可出現DIC和原發性的纖溶亢進。
同時還會伴隨門靜脈高壓、充血性脾大、血小板減少等問題,最終出現凝血障礙。
臨床上,肝病患者除了有原有的癥狀之外,常常會伴隨皮膚、黏膜出血、瘀斑、月經過多等多個問題。一旦肝病合并消化道出血,患者還會出現嘔血、黑便等癥狀。
特別是肝硬化失代償期、肝癌晚期患者容易出現消化道大出血,在初次發作時,患者就可因失血過多死亡。
肝病對患者的影響是全身性、多系統的,因此在出現慢性肝病之后,需要積極配合醫生進行相關治療。
如果近期突然出現了異常的凝血障礙,比如反復流鼻血、牙齦出血,且出血不容易被止住時,積極就醫進行檢查很有必要。
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