摘要:一、膽石病的簡(jiǎn)介膽石病是指膽道系統(tǒng)(包括膽囊與膽道)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。按結(jié)石的成份,可分為膽紅素結(jié)石、膽固醇結(jié)石和混合結(jié)石三類。膽石病的真正發(fā)病率與流行情況是很難確定的,因?yàn)橛薪?0%的膽石
一、膽石膽石病的病成簡(jiǎn)介
膽石病是指膽道系統(tǒng)(包括膽囊與膽道)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。按結(jié)石的何治成份,可分為膽紅素結(jié)石、療及膽固醇結(jié)石和混合結(jié)石三類。解膽膽石病的石病真正發(fā)病率與流行情況是很難確定的,因?yàn)橛薪?0%的膽石膽石病者可以終身無(wú)癥狀而不被發(fā)現(xiàn)。膽石病的病成臨床表現(xiàn)以右上腹膽性絞痛、黃疸和發(fā)熱為三大主證,何治其疼痛往往于夜間、療及飽餐后或進(jìn)食高脂肪食物后發(fā)作,解膽疼痛可向右肩或右肩胛部放射。石病
膽石病就是膽石人們平常所說(shuō)的"膽結(jié)石",又常被稱作膽石癥。它是病成指膽囊、肝臟、何治膽總管等部 位發(fā)生了結(jié)石。發(fā)生結(jié)石的部位,膽石病常??煞譃槟懩医Y(jié)石病、膽總管結(jié)石病、肝膽管結(jié) 石病或者上述多部位同時(shí)并發(fā)。
近來(lái)鑒于:
1.膽石病病人的2次甚至3次手術(shù)率已非罕見(jiàn);
2.膽囊解剖位置相對(duì)不太固定,沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生容易失手;
3.膽囊手術(shù)一旦發(fā)生并發(fā)癥往往不可逆;
4.最使人擔(dān)憂的是右半結(jié)腸癌的發(fā)生,似與膽囊手術(shù)有某種聯(lián)系。因此膽石病的非手術(shù)治療方法已越來(lái)越受到臨床醫(yī)師的青睞。
二、膽石病的自療要點(diǎn)
自療要點(diǎn):
1.宜平臥或向右側(cè)睡,如左側(cè)睡時(shí)膽囊口朝下方,結(jié)石在重力的作用下容易從膽囊落入膽囊頸部而發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛發(fā)作。
2.平時(shí)要少吃高脂肪、高膽固醇的食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等,以減少膽囊素的釋放。發(fā)作期忌食油膩與辛辣之食品,飲食以少吃多餐為宜。
3.忌飲酒,少吃糖。
4.常吃能抑制膽結(jié)石的食物,如生姜、青菜頭、菠菜、春筍、洋蔥、番茄、蓮花白、四季豆、大青椒、玉米、南瓜、白蘿卜、藕等。
5.常吃含維生素A的食物。含維生素A較多的食物有黃綠色的蔬菜、西紅柿、胡蘿卜、玉米等。
6.要重視早餐。不進(jìn)早餐,膽汁分泌減少,膽酸含量降低,與膽固醇的比例失調(diào)而易形成膽固醇結(jié)石。
7.既不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和鍛煉,以減少膽汁淤滯而加重病情。
8.保持情志的舒暢,使膽汁分泌正常,不易淤滯。
9.發(fā)胖者要注意減肥。
10.保持大便通暢,可多吃一些粗纖維食物。
11.進(jìn)餐后不宜立即睡眠或久坐不起,可以散步或輕輕按揉右上腹部,促使膽汁的分泌與流暢。
12.在蛔蟲癥高發(fā)區(qū)或蛔蟲患者應(yīng)重視預(yù)防并積極驅(qū)蟲。有資料表明,膽石之中心70%是由蛔蟲卵或蛔蟲殘?bào)w組成。
三、膽石病的自療方法
(一)內(nèi)治法
1.成藥
(1)膽通,1日3次,每次1片。(2)金膽片,1日3次,每次服4片。(3)膽寧片,1日3次,每次服4片。
2.單驗(yàn)方
(1)玉米須50克,煎水代茶。(2)鮮黃瓜藤100克,煎水飲之。(3)大葉金錢草30克,絲瓜絡(luò)20克(煅存性,研細(xì)末)。先水煎金錢草取濃汁,滴入酒數(shù)滴,送服絲瓜絡(luò)末10克,1日2次。
3.食療方
活泥鰍3條、豆腐100克。活泥鰍不殺洗凈,豆腐整塊不切,放鍋內(nèi)煮片刻,泥鰍鉆入豆腐中,加調(diào)料食用,1日1-2次。
(二)外治法
1.膽絞痛發(fā)作時(shí),可用指壓膽俞、膽囊穴來(lái)止痛。(膽俞穴:在第十胸椎旁開(kāi)1.5寸處。膽囊穴:在陽(yáng)陵泉穴下,腓骨小頭前下方直下1-2寸按痛敏感處。)
2.冰片1克、乳香4克、沒(méi)藥4克、木香6克、大黃10克、白芥子4克,研成細(xì)末,用熱醋調(diào)成糊狀貼于膽囊壓痛處。
四、膽石病的物理治療
(一)取穴
主穴:日月、期門。配穴:阿是穴、膽俞。阿是穴位置:巨闕與右腹哀連線之中點(diǎn)。
(二)治法
以主穴為主,疼痛劇烈、膽囊腫大者加配穴。所有穴位均僅取右側(cè)。直刺進(jìn)針(膽俞斜刺向脊柱,阿是穴則宜以6寸毫針向膽囊脹大中心斜刺至腹外斜肌下),得氣后接通G6805電針儀,用疏密波,強(qiáng)度以病人最大耐受量為度,持續(xù)通電60分鐘。起針后服50%硫酸鎂50毫升,每日1次,10次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
治療522例,分穩(wěn)定型、急性發(fā)作型和休克型三類,排石率:穩(wěn)定型35%,急性發(fā)作型89.7%,休克型50%,總排石率為78.4%。與對(duì)照組(僅服50%硫酸鎂)比較,電針療效明顯為高(P<0.01)[2]。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:膽俞、阿是穴。阿是穴位置:位于右上腹,觸痛最顯著處。
(二)治法
膽俞僅取右側(cè)。以氦一氖激光器照射,波長(zhǎng)6238埃,激光管出光口與皮膚距離為30~60厘米,輸出功率2毫伏,光斑直徑2厘米左右,每穴分別照射10分鐘,每日2次。同時(shí)服33%硫酸鎂,每次10~20毫升,每日3次。
(三)療效評(píng)價(jià)
穴位激光照射治療50例,總有效率98%,排石率為80%[6]。
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