摘要:一、植物人眼珠會轉(zhuǎn)嗎植物人其眼瞼可以睜開,眼球呈現(xiàn)無目的活動,不會說話,不能理解語言,有時即使眼睛可以注視,但也不能辨認(rèn)。什么是植物人去皮質(zhì)狀態(tài)(亦稱植物人),系各種原因造成的大腦皮質(zhì)廣泛性損傷,而皮
一、植物珠會轉(zhuǎn)動植物植物人眼珠會轉(zhuǎn)嗎
植物人其眼瞼可以睜開,人眼人眼球呈現(xiàn)無目的臨床活動,不會說話,表現(xiàn)不能理解語言,植物珠會轉(zhuǎn)動植物有時即使眼睛可以注視,人眼人但也不能辨認(rèn)。臨床
什么是表現(xiàn)植物人
去皮質(zhì)狀態(tài)(亦稱植物人),系各種原因造成的植物珠會轉(zhuǎn)動植物大腦皮質(zhì)廣泛性損傷,而皮質(zhì)下功能尚保存或部分保存的人眼人一種特殊意識障礙狀態(tài)。
1.急性損傷 這是臨床PVS的最常見原因。術(shù)后創(chuàng)傷最為常見,表現(xiàn)包括交通事故、植物珠會轉(zhuǎn)動植物槍傷及產(chǎn)傷等非創(chuàng)傷性損傷。人眼人包括所有各種都是臨床原因引起的缺氧缺血性腦病,如心跳、呼吸驟停、窒息、絞死、溺水等;各地嚴(yán)重持續(xù)性低血壓發(fā)作腦血管意外,如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等。
2.變性及代謝性疾病 老年癡呆癥病、多發(fā)性腦梗死、癡呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常見的病因病情。在兒童感謝常見于神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)沉積,病腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良、線粒體腦病、灰質(zhì)變性等疾病。
3.畸形 包括無腦畸形、先天性腦積水、小頭畸形、腦膨出等。
二、植物人的臨床表現(xiàn)有以下幾個特征
1、隨意運動喪失,肢體對疼痛性刺激有時有屈曲性逃避反應(yīng)。所以這種病人不能自行活動或變換體位,只能躺在床上,必須由別人護(hù)理和照料。
2、智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活動均已喪失;其眼瞼可以睜開,眼球呈現(xiàn)無目的的活動,不會說話,不能理解語言,有時即使眼睛可以注視,但也不能辨認(rèn)。
3、主動飲食能力喪失,不能訴說饑飽,有時有吞咽、咀嚼、磨牙等動作。
4、腦電圖平坦或出現(xiàn)靜息電位,受傷后數(shù)月可有高波幅慢波,或有偶然的Α節(jié)律。
5、閉鎖綜合征,由于雙側(cè)腦橋基底部病變,腦干腹側(cè)的皮質(zhì)腦干束和皮質(zhì)脊髓束受損,而導(dǎo)致的緘默和四肢癱瘓,看起來很像昏迷,但實際上意識完全問題清楚,病人能用睜閉眼對問話做出回答。
6、昏迷,是一種持續(xù)的、深度的病理性意識障礙,其特征是兩眼閉合,表揚(yáng)不能喚醒。它與PVS的區(qū)別在于后者能醒覺而無認(rèn)知,而昏迷者既以后不能喚醒,又無認(rèn)知。
7、腦死亡,腦死亡是腦的全部功能的持久且不可逆地喪失,特征是深度昏迷,且無自主呼吸,必須用呼吸機(jī)維持,腦干反射全部喪失。
三、植物人有哪些促醒的方法
1、從眼方面,對于只睡不睜眼或睡多醒少的患者,要多呼喚。該醒覺的時候讓其多活動。其恢復(fù)的順序是不睜眼、刺痛睜眼、呼喚睜眼、自動睜眼。
2、從語言方面:病人不會發(fā)聲音;病人能發(fā)聲音;能說單詞;能說話,可能不正確;能正確回答。
3、從運動方面:患者四肢不會動;用針扎等疼痛刺激可以收縮一下;患者自己可以使肢體屈曲;自己無目的亂動;可以定位即刺疼時患者可以找到所刺激的部位;可以聽指令(患者此時已清醒)。
促醒植物人不是我們的最終目的,目的是讓患者生存質(zhì)量提高,首先回歸家庭,即人扶助下能行走,能到飯桌吃飯,能上廁所,如果恢復(fù)的更好,或許還能參加社會工作。在一部分治療及時或較輕的患者,我們的治療實踐證明了這一點。經(jīng)我們治療的患者有的可以下棋、爬山、蹬三輪車,上街買東西,幫助家里送貨等。
有的患者無需外人幫助下可以行走。還有很多患者是可以再進(jìn)步的,但是沒有進(jìn)一步康復(fù)治療,我們感到很惋惜。有的家屬包辦的太多,或者讓保姆全全代替,認(rèn)為病人自己吃飯穿衣太麻煩,不如我們幫助節(jié)省時間,這種包辦的結(jié)果,使患者失去了由被動到主動的活動過程,使他們失去了獨立的能力。所以說,醫(yī)生與家屬應(yīng)首先解放思想,更新觀念,真正讓患者能動起來。
四、正確護(hù)理植物人的方法
患者要經(jīng)常與外界環(huán)境接觸
室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣,保持空氣清新,經(jīng)常推著患者到戶外曬曬太陽,感受外界環(huán)境;無法外出的患者,也要經(jīng)常坐起,將雙腳放在地上,經(jīng)常活動患者腰背部。
經(jīng)常和植物人交流
平時與植物人進(jìn)行交流的時候,要注意語速,語速要慢,要溫和,并且多次重復(fù);經(jīng)常對患者進(jìn)行感官刺激,有助于患者恢復(fù),經(jīng)常放患者喜歡的歌曲或者唱歌給患者聽。
預(yù)防植物人嗆咳
針灸是治療嗆咳最有效的手段,及時的針灸治療對于吞咽障礙是有一定作用的,可以減少誤吸;吃飯喝水時,盡量讓患者保持坐姿,要注意患者表情與感覺,調(diào)整吃飯速度。
預(yù)防植物人褥瘡
床單被褥要保持平整干燥清潔,皮膚出現(xiàn)輕度破損,可以用碘酒進(jìn)行消毒,一天兩次。如果發(fā)生褥瘡,一定要及時就醫(yī)治療。
每個生命都值得被認(rèn)真對待,福州延康托養(yǎng)照護(hù)中心,是一家專門為持續(xù)植物狀態(tài)、長期昏迷、失能臥床等服務(wù)對象設(shè)立的專業(yè)性托養(yǎng)機(jī)構(gòu),在這里,我們提供植物人護(hù)理,植物人托管,老年人護(hù)理,老年人托管等服務(wù)。我們根據(jù)每個患者制定合適的營養(yǎng)支持、基礎(chǔ)護(hù)理、身體管理等基礎(chǔ)服務(wù),是一個可以讓家屬放心,患者安心的托養(yǎng)機(jī)構(gòu)。
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