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一、惡性惡性惡性淋巴腫瘤能活多久

　　很多患者及家屬都非常關心：惡性淋巴瘤患者還能活多久?淋巴淋巴湖北省腫瘤生物治療中心的專家指出，對于這個問題，腫瘤腫瘤并不能籠統地說能活多久。多久的臨惡性淋巴瘤的床表治療是個系統的過程，涉及到很多因素，惡性惡性這和患者的淋巴淋巴病情分期、治療方法、腫瘤腫瘤身體素質、多久的臨心態等密切相關。床表

　　惡性淋巴瘤患者還能活多久?惡性惡性如果是淋巴瘤早期，治療效果好的淋巴淋巴話，還是腫瘤腫瘤能活很久的，即使是多久的臨到了晚期，只要患者心態好，床表積極配合醫生治療，注意飲食，也有活幾年幾十年的。所以患者要保持良好的心態，積極配合治療，不要悲觀。

　　治療方法是否得當是關系到惡性淋巴瘤患者能活多久的最主要因素。晚期惡性淋巴瘤患者幾乎已無手術的可能，臨床上常用的治療方法有：

放化療及細胞免疫治療，晚期惡性淋巴瘤的化療多采用聯合化療，放療對癌腫有較為直接的殺傷作用，能在一定程度上延長生存期，改善生存品質。但是放化療的毒副作用比較大，對于放化療對人體的毒副作用，在晚期惡性淋巴瘤的治療中可合并細胞免疫治療，以起到增效減毒的作用。對于轉移范圍廣，身體機能弱，已經難以耐受放化療的晚期惡性淋巴瘤患者，可單獨采用細胞免疫治療，雖然短期效果沒放化療明顯，但遠期效果好，在改善生存品質，延長生存期方面有明顯的作用。

　　細胞免疫治療是繼手術放化療之后的第四種腫瘤治療模式，是通過刺激人體自身免疫系統達到抑制腫瘤、治療腫瘤的一種方法，可以有效清除殘余病灶，防止復發和轉移，提升機體免疫力，加快機體的恢復。術后結合細胞免疫治療，可以精準清除殘余腫瘤細胞，防復發、防轉移，提升患者生存質量和延長生命，放化療聯合細胞免疫治療，可以系統徹底清除腫瘤細胞，緩解放化療的毒副作用，調節自身免疫功能，確保患者全面康復。

二、惡性淋巴腫瘤的臨床表現

　　惡性淋巴瘤是具有相當異質性的一大類腫瘤，雖然好發于淋巴結，但是由于淋巴系統的分布特點，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現既具有一定的共同特點，同時按照不同的病理類型、受侵部位和范圍又存在著很大的差異。

　　局部表現

　　包括淺表及深部淋巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動，或形成潰瘍;咽淋巴環病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環，又稱韋氏環，是惡性淋巴瘤的好發部位;鼻腔病變原發鼻腔的淋巴瘤絕大多數為NHL，主要的病理類型包括鼻腔NK/T細胞淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤;胸部病變縱隔淋巴結是惡性淋巴瘤的好發部位，多見于HL和NHL中的原發縱隔的彌漫大B細胞淋巴瘤和前體T細胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影，病變進展可壓迫支氣管致肺不張，有時腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現為彌漫性間質性改變，此時臨床癥狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發感染可有發熱;惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現;腹部表現脾是HL最常見的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見的結外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結等亦是淋巴瘤常見侵犯部位;皮膚表現惡性淋巴瘤可原發或繼發皮膚侵犯，多見于NHL;骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現為骨髓受侵或合并白血病，多屬疾病晚期表現之一，絕大多數為NHL;神經系統表現：如進行性多灶性腦白質病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變以及多發性肌病等其他表現。惡性淋巴瘤還可以原發或繼發于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現復雜多樣，應注意鑒別。

　　全身表現包括

　　1.全身癥狀

　　惡性淋巴瘤在發現淋巴結腫大前或同時可出現發熱、瘙癢、盜汗及消瘦等全身癥狀。

　　2. 免疫、血液系統表現

　　惡性淋巴瘤診斷時10%～20%可有貧血，部分患者可有白細胞計數、血小板增多，血沉增快，個別患者可有類白血病反應，中性粒細胞明顯增多。乳酸脫氫酶的升高與腫瘤負荷有關。部分患者，尤其晚期病人表現為免疫功能異常，在B細胞NHL中，部分患者的血清中可以檢測到多少不等的單克隆免疫球蛋白。

　　3.皮膚病變

　　惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現，皮膚損害呈多形性，紅斑、水皰、糜爛等，晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下，皮膚感染常經久破潰、滲液，形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。

三、惡性淋巴腫瘤的并發癥

　　惡性淋巴瘤以淺表頸部淋巴結腫大最為多見，常表現為發熱、消瘦、盜汗等癥狀。可通過血、尿常規、肝腎功能，、血液生化檢查、骨髓穿刺及活檢、X線檢查、B超檢查、CT檢查、MRI檢查、下肢淋巴造影、67Ga掃描等檢查幫助確診。

　　惡性淋巴瘤的表現比較隱匿，不易被察覺，能夠早期發現癥狀，及時就診，治愈率會大大提高。惡性淋巴瘤在病情發展的過程中還會導致以下一些并發癥：

　　一、胃腸道：食欲減退、腹痛腹瀉、腹塊腸梗阻和出血等;

　　二、肝膽：肝實質受侵可引起肝區疼痛;

　　三、骨骼：臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓迫癥狀;

　　四、皮膚非特異性損害：常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹瘙癢癥在霍奇金病較為多見(占85%);

　　五、扁桃體和口鼻咽部淋巴瘤：侵犯口鼻咽部者臨床有吞咽困難鼻塞鼻衄;

　　六、其他淋巴瘤：尚可浸潤胰腺發生吸收不良綜合征。

　　由于淋巴醫院狀細胞在全身各處廣泛分布，實際上淋巴瘤還可發生于淋巴結以外，如肺、胃腸道、肝、骨、睪丸等部位。臨床上常見的淋巴瘤可分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，總稱惡性淋巴瘤，其中霍奇金病更常見。放射治療和化學治療，這兩種方法是當今治療惡性淋巴瘤的主要措施，而且已取顯著療效，尤其是霍奇金病的治療效果已取得重大進展，總的10年生存率已提高到50%以上，其中絕大多數可能已經治愈。單獨放射治療可使90%以上的Ⅰ期或Ⅱ期病人達到治愈。治療只需在門診進行，療程約4—5周。放射部位為受累的淋巴結和周圍淋巴結。

四、惡性淋巴腫瘤的治療及護理

　　淋巴瘤具有高度異質性，治療效果差別很大，不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種，但具體患者還應根據患者實際情況具體分析。

　　1.放射治療

　　某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時輔助治療。

　　2.化學藥物治療

　　淋巴瘤化療多采用聯合化療，可以結合靶向治療藥物和生物制劑。近年來，淋巴瘤的化療方案得到了很大改進，很多類型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。

　　3.骨髓移植

　　對60歲以下患者，能耐受大劑量化療的中高危患者，可考慮進行自體造血干細胞移植。部分復發或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植。

　　4.手術治療

　　僅限于活組織檢查或并發癥處理;合并脾機能亢進而無禁忌證，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，為以后化療創造有利條件。

　　惡性淋巴瘤的護理

　　1、密切注意淺表腫大的淋巴結的變化，對于家族成員中有類似疾病患者，更應高度警惕。

　　2、加強身體鍛煉，提高機體的免疫力與抗病能力。

　　3、積極治療與本病發生可能相關的其他慢性疾病，如慢性淋巴結炎、自體免疫性疾病等。

　　4、注意氣候變化，預防和積極治療病毒感染。