摘要：患者：醫(yī)生，能不能別和我開玩笑，明明就是個(gè)小不舒服，怎么就成了癌癥了？醫(yī)生：我沒有開玩笑，癥狀結(jié)合了臨床檢查的權(quán)威報(bào)告，的確是沒有診斷錯(cuò)誤。在腫瘤科，這樣的對話每天都可能會(huì)上演，患者在確診疾病時(shí)，往往
患者：醫(yī)生，癌癥能不能別和我開玩笑，發(fā)展明明就是到晚個(gè)小不舒服，怎么就成了癌癥了？現(xiàn)醫(yī)
醫(yī)生：我沒有開玩笑，癥狀結(jié)合了臨床檢查的生總權(quán)威報(bào)告，的結(jié)多確是沒有診斷錯(cuò)誤。
在腫瘤科，沒注這樣的意類對話每天都可能會(huì)上演，患者在確診疾病時(shí)，癌癥往往都難以置信。發(fā)展自己之前看起來和正常人根本就沒什么區(qū)別，到晚只不過是現(xiàn)醫(yī)最近才察覺身體不適、難以忍受，生總沒想到一檢查就已經(jīng)成了癌癥晚期，結(jié)多這種情況在我國各大醫(yī)院的沒注腫瘤科屢見不鮮。
我國每年新被確診的患者有近400萬人，其中超過了2/3都已經(jīng)進(jìn)入了廣泛浸潤、轉(zhuǎn)移期，存在手術(shù)機(jī)會(huì)的患者還不到30%。之所以癌癥發(fā)現(xiàn)就是晚期，以下三大因素正是關(guān)鍵：
1、癌癥特性：癌癥的學(xué)名為“惡性腫瘤”，它就是因體內(nèi)細(xì)胞基因變異而形成的新生物，基因變異的原因又包括了遺傳、年齡、致癌物接觸、慢性病等幾大方面。在細(xì)胞發(fā)生變異、不斷增殖的早期，由于其并沒有對器官造成實(shí)質(zhì)性、絕對的破壞，也并沒有被免疫系統(tǒng)識別和清除，所以患者基本都沒有典型癥狀出現(xiàn)，甚至是身體沒有任何異常；
2、癥狀容易混淆：內(nèi)臟器官的癌變，早期本就沒有典型癥狀，而即便是有癥狀出現(xiàn)后，患者也容易誤認(rèn)為是其他普通疾病。就拿胃癌來說，早期可能就是消化不良、胃部疼痛，這和慢性胃病沒什么本質(zhì)區(qū)別，所以患者根本就沒有重視起來。等待疼痛嚴(yán)重、難以忍受時(shí)，癌癥早已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移和浸潤，病情進(jìn)入了晚期階段；
3、盲目相信體檢：除了以上兩個(gè)癌癥特性外，部分人群對體檢也過于依賴。認(rèn)為我每年都進(jìn)行體檢，要是有問題早就發(fā)現(xiàn)了。殊不知，常規(guī)體檢僅僅只是普通的體格篩查，它對發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)性的身體疾病的確是有幫助，也能發(fā)現(xiàn)部分癌變，比如乳腺癌、骨髓增殖性疾病、白血病等，但是普通體檢卻并不能發(fā)現(xiàn)早期內(nèi)臟器官癌變，特別是胃癌、腸癌、胰腺癌等，不進(jìn)行專業(yè)的針對性篩查，根本就不能揪出癌變！
以上三大因素影響，都導(dǎo)致了癌癥早期發(fā)現(xiàn)困難。特別是以下幾類癌癥，需要提高警惕：
1、宮頸癌：宮頸癌是我國女性較為高發(fā)、僅次于乳腺癌的第二大類婦科癌癥，它也是目前唯一明確病因的實(shí)體惡性腫瘤，其與長期持續(xù)感染高危hpv有直接關(guān)系。而由于它的潛伏期長、早期癥狀不典型，所以患者往往會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，即便是女性定期進(jìn)行B超檢查，也只能發(fā)現(xiàn)超過1cm以上的腫瘤。因此，臨床建議女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查，這包括了hpv篩查、tct檢查等，有條件的情況下還可注射hpv疫苗；
2、肝癌：肝臟是人體內(nèi)唯一缺乏末梢神經(jīng)分布的器官，所以肝臟對疼痛的感知性基本等于0。而且，肝臟的代償功能十分強(qiáng)大，就算是健康細(xì)胞僅剩下不到30%，肝臟都能完成最基本的工作，所以其早期診斷率相當(dāng)之低迷，患者五年內(nèi)總生存率不過是12.5%。因此，臨床認(rèn)為有肝癌家族史、常年患慢性肝病、常年酗酒等高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行針對性的肝癌篩查；
3、胰腺癌：胰腺處于人體的腹腔深處，在其周圍有大量的內(nèi)臟器官、血管分泌。且胰腺的主要功能就是分泌消化酶、參與消化，所以即便是有癥狀出現(xiàn)，也與胃病表現(xiàn)十分相似，比如食欲不振、厭油惡心、腹瀉等。臨床上，有部分早期胰腺癌都盲目的認(rèn)為自己是患上了胃病，以至于病情發(fā)展到晚期后才被確診。所以，對有胰腺癌家族史、患慢性胰腺炎、糖尿病等人群來說，應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)的胰腺癌篩查。
除了以上三類癌癥外，其他的癌癥在早期癥狀都不夠典型，因此我們需要提高對癌的認(rèn)知和警惕性。對于符合癌癥高危人群的人、近期經(jīng)常感覺身體莫名不適的人來說，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行防癌篩查很有必要。
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