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香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院雙重免疫療法突破：晚期肝癌治療新紀(jì)元

一、港大肝癌研究背景與肝癌治療困境

肝癌作為全球第六大常見(jiàn)癌癥（WHO 2020年數(shù)據(jù)），雙重其致死率位列第三，免疫每年造成約83萬(wàn)例死亡。療法在香港，突破肝癌發(fā)病率與死亡率分別位居第五和第三（香港癌癥資料統(tǒng)計(jì)中心2021年報(bào)告），晚期其中90%為晚期確診的治療肝細(xì)胞癌。傳統(tǒng)療法如侖伐替尼（lenvatinib）和索拉非尼（sorafenib）存在顯著局限性：
- 中位生存期不足1年
- 腫瘤反應(yīng)率僅13%
- 耐藥性高且缺乏針對(duì)性突變

二、新紀(jì)雙重免疫療法機(jī)制解析

港大醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)自2016年研發(fā)的港大肝癌NIVO+IPI組合療法，通過(guò)雙重免疫檢查點(diǎn)抑制機(jī)制協(xié)同增效：
1. 尼伏人單抗（nivolumab）：靶向PD-1蛋白，雙重解除癌細(xì)胞對(duì)T細(xì)胞的免疫免疫逃逸
2. 伊匹木單抗（ipilimumab）：阻斷CTLA-4通路，激活更多T細(xì)胞識(shí)別腫瘤

科學(xué)突破點(diǎn)：雙靶點(diǎn)覆蓋先天性與適應(yīng)性免疫，療法突破單一療法的突破應(yīng)答率限制。

三、晚期全球多中心臨床試驗(yàn)成果

第三期臨床試驗(yàn)（2020-2021）覆蓋25個(gè)國(guó)家/地區(qū)的治療668名初治晚期肝癌患者，關(guān)鍵數(shù)據(jù)如下：

數(shù)據(jù)來(lái)源：《柳葉刀》2022年刊載的臨床試驗(yàn)報(bào)告

四、臨床優(yōu)勢(shì)與患者獲益

• 生存突破：首款將晚期肝癌生存期突破2年的治療方案
• 持久控制：70%患者實(shí)現(xiàn)疾病穩(wěn)定或部分緩解
• 生活質(zhì)量改善：免疫療法毒副反應(yīng)低于化療（3-4級(jí)不良事件發(fā)生率下降27%）

邱宗祥教授指出：“NIVO+IPI不僅延長(zhǎng)生存期，更通過(guò)持續(xù)免疫記憶降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。”

五、全球監(jiān)管里程碑

該療法已獲三大權(quán)威機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)：
1. 美國(guó)FDA（2021年12月）
2. 歐洲EMA（2022年3月）
3. 中國(guó)NMPA（2022年6月）

標(biāo)志著其成為首個(gè)全球同步上市的肝癌免疫聯(lián)合方案。

六、未來(lái)展望與團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)

此項(xiàng)由百時(shí)美施貴寶支持的研究，已建立晚期肝癌治療新標(biāo)準(zhǔn)。港大醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)正進(jìn)一步探索：
- 生物標(biāo)志物篩選（如PD-L1表達(dá)水平）
- 與局部治療（TACE/放療）的序貫組合
- 拓展至膽管癌等肝內(nèi)惡性腫瘤

傳媒查詢(xún)：香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院
電郵：medmedia@hku.hk

參考文獻(xiàn)
[1] WHO Global Cancer Observatory 2020
[2] GLOBOCAN 2020肝癌流行病學(xué)報(bào)告
[3] 香港癌癥資料統(tǒng)計(jì)中心《2021年癌癥登記年報(bào)》
[4] Lau G, et al. Lancet. 2022;399(10340):2185-2196.

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